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靈工保險機制亟待完善,曝珠江人壽保險拒賠工傷理賠金額超千萬

[ 2021-01-27 23:26 ]   來源:[ 小康法制網 ]    雙擊自動滾頻 
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  原標題:

  外賣騎手送餐途中猝死、靈工保險機制亟待完善;又曝珠江人壽保險拒賠工傷理賠金額超千萬

  有這么一個群體,我們每天都能看見他們穿梭于城市街巷,接近飯點的時候,就是他們最忙碌的時刻。最近,外賣騎手成為公眾關注的焦點。他們的安全問題、權益保障問題引發了社會的廣泛關注與討論。

  外賣騎手勞動權益保障薄弱

  前段時間,一位騎手在送餐途中猝死,平臺只愿給家屬提供2000元安撫,該事件引發了廣泛關注和討論。其家屬在追究其工傷保險責任由誰承擔時,被餓了么告知,韓某偉與平臺并無任何關系,平臺出于人道主義,愿給家屬提供2000元,其他則以保險公司理賠為主。而唯一保障是自費購買的1.06元意外險。

  但據了解,外賣員每天需要交3元的保險費,這個保費加起來一年少則幾百塊錢,多則上千塊錢,這么貴的意外險為什么猝死的保額只有3萬?要知道平時大家每年交一個意外險,只需要幾百塊錢保額也有可能達到幾十萬,這個外賣平臺的保額跟大家平時交保險的保額差距也太大了吧。

  后來經網友查證發現,平臺強制要求外賣員買商業保險,每天交3元只有1.06元保費,剩下2元左右被克扣(即2元是服務費),相當于平臺服務比本身還要昂貴。

  在如今這個時代外賣騎手是必不可少的存在,但是外賣員確實是危險系數中級、回報卻與收入不成正比的底層職業,甚至很多外賣員連最基本的保障都沒有。

  目前來看,如何看待靈工人員與平臺之間的關系,如何完善靈活用工及保險制度,如何更好地保障騎手這一群體的基本權益,成為了新的時代問題。

  同業觀察,珠江人壽保險拒賠某靈工平臺工傷案件逾千萬

  近年來,隨著保險行業快速發展,我國保險深度和密度持續增長,行業保費及保險理賠規模也進一步壯大。

  突如其來的疫情,讓很多人感嘆,明天或意外不知道哪個會先來。中小企業面臨的風險很多,員工工傷風險就是其中最大的風險之一,員工工傷賠償有可能像疫情一樣,讓企業再也無法撐下去。筆者近期采訪了有關靈活用工意外險案件的某靈工平臺負責人,介紹了該情況。

  該平臺依托系統為企業提供靈活用工系列服務,其中就包括為企業提供靈活用工人員的工傷意外保險服務。據負責人介紹,自2019年4月起至2020年5月,投保逾60萬/人/月次,合計向珠江人壽支付保險費約千萬。但珠江人壽保險公司在案件理賠中出現各種拒賠和提高理賠難度的操作,讓該平臺和在平臺投保的企業和個人陷入無限被動的境地。

  據負責人介紹:“目前的爭議發生在于投保的珠江人壽險種屬于團體意外險范疇,因為我司投保的目的是為了保障靈工人員的工傷情形,所以為了明確承保責任,與珠江人壽合作時訂立了相關的附加協議用來明確”,因為該平臺提供的靈工保障服務方案包括靈工人員的工傷(工作時間)最高100萬和意外(非工作時間)最高20萬的方案,所以如下圖,該平臺與珠江人壽進行了相關的約定。工傷傷殘鑒定標準相對于人身傷害鑒定標準更寬松,如員工發生骨折的情形,在工傷標準下基本評定為10級,而人身標準下往往會評不上。

  “我們推測還是跟今年的疫情有關系,根據我們與珠江人壽的約定,工傷鑒定是需要180天的等待期,所以大量的傷殘案件資料都在2020年12月底提交,保險公司本來在理賠上面都拖沓,所以大量的案件應該在2021年初進行處理,但是沒想到趕上了疫情,大量的企業用工減少,所以我們的保費規模就有所減少,珠江人壽就針對一些正常賠付的案件進行了單方面的合同違約行為 ”某平臺負責人如實說。

  “我們也找到了中國銀保監對珠江人壽進行了實名舉報,但是結果不理想,最后讓我們從司法途徑去解決,但是我們是一家全國性的平臺,現在各種被拒賠的企業和個人遍布全國,如河北、山東、江蘇、福建等等,雖然也有明確的判決下來,但是幾百起案件都通過司法手段,簡直是遙遙無期,這么長時間的拖延,就算維權結果很明確,但是這長達一年或者兩年的時間會拖垮很多企業和家庭”。

  負責人向筆者展示了最新案件的判決書,如圖,當地法院于2020年12月12日作出一審判決:珠江人壽賠付傷殘保險金100000元及鑒定費1300元,并承擔本次案件的受理費

  “珠江人壽保險,欺騙消費者。簽署的合同寫明是人身和工傷兩個鑒定標準都可以判定傷殘,現在珠江人壽拒不接受工傷標準,只認人身鑒定標準。現在判決出了之后,我們又找到珠江人壽保險公司,希望能夠去協商同類案件。但是得到的結果是,珠江人壽對該案件還提起了上訴,更別談整體去協商。國內經濟的快速發展導致保險行業良莠不齊,保險的從業人員魚龍混雜,準入門檻太低,最后,希望我們的保險業能夠少點套路、多點真誠,不要拿客戶和勞工的權益當兒戲 ”。負責人介紹說。

  近日,在發布的《關于國務院第七次大督查收集轉辦部分意見建議情況的通報》中指出,建議有關部門探索建立適應新就業形態的勞動用工和社會保障制度,切實保障靈活就業人員合法權益;推動基層全面落實社保信息跨省共享、業務跨省通辦;建議修訂《工傷保險條例》《社會保險費征繳暫行條例》,適當擴大工傷保險覆蓋范圍,允許以靈活方式參加工傷保險。

  同時也對社會提出了“多方共保,研究和落實新業態用工的工傷保障”呼吁社會基金和保險公司共同參與。

  但以上珠江人壽保險的一系列操作,首先是利用目前國內保險行業不完善管理機制損害企業和勞工權益,二則是完全漠視國務院關于新業態用工保障的呼吁,三更是在疫情之下沒有承擔保險公司應該有的社會責任,如此行為,讓人反感。筆者也呼吁相關部門和領導能夠查證該情況,責令珠江人壽保險能正面積極的處理目前的問題。

  總之,底層打工人的權益想要維護,不僅需要國家制定一系列保障措施,更需要“資本家”主動有良心,在篩選合作平臺時認真仔細,把打工人的權益放在首位,而不是像現在一樣把資本放在首位,讓人心寒。

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